Целебные силы природы Анапы (Кубанский врач-курортолог Леонид Иванович Баклыков)

СОДЕРЖАНИЕ

• Что такое курорт
• Климатический курорт Анапа
• Анапа - лечебно-питьевой и бальнеологический курорт
• Анапа - грязевой курорт
• Анапа - виноградный курорт
• Лечебная физкультура (ЛФК)
• Реабилитация и эндоэкологическая реабилитация
• Некоторые другие курортные понятия и методы лечения
• Санаторно-курортные учреждения

ЧТО ТАКОЕ КУРОРТ

Удивительно, но факт. Слово «курорт» знают все, но определить его простое содержание (значение) могут немногие, даже в Анапе. Курортная терминология, как говорится, у всех анапчан и гостей на слуху, однако и здесь сплошные белы е пятна. Но это явление временное. Этим и продиктована необходимость публикации краткого словаря курортных терминов, своеобразного справочника для отдыхающих.

Курорт (от немецкого словосочетания киг- «лечение»+ ог!-« место») - это лечебная местность с природными лечебными факторами и санаторно-курортным и учреждениями. Здравницы и обеспечивают профилактику, лечение различны х заболеваний и реабилитацию больных.

Известный кубанский врач-курортолог Леонид Иванович Баклыков

До революции курорты во многих странах назывались еще станциями. Основатель курорта Анапа д-р Владимир Адольфович Будзинский (1865-1923) свои информационные работы публиковал под названием: «Анапа - курорт морских купаний и климатическая станция на берегу Черного моря», определяя тем самым главное достоинство Анапы. Слово «станция», тождественное слову «курорт», было распространено в Европе и в России, его и сегодня используют в ряде западных стран в значении «климатическая станция», «виноградная станция» и т. п. А замечательный педагог и общественный деятель Анапы (незаслуженно ныне забытый) Виктор Петрович Щспетев в 1914 г. выпустил великолепную книгу «Анапа —лечебная и климатическая станция».

Выделялись и виноградные станции, или курорты, по месту выращивания лечебных столовых сортов винограда, кумысолечебные курорты, где основным лечебным средством является кумыс — кисломолочный напиток из кобыльего молока. Кстати, основатель нашего курорта В.А. Будзинский был уже близок к реализации идеи о создании кумысолечебницы в Семигорье.

Лечебная (курортная) местность — местность, располагающая природными лечебными факторами. Выделяю  три главных природных фактора: 1) благоприятный для лечения климат, 2) минеральные лечебные воды самого различного фи-зико-химического состава и 3) целебные грязи. Их называю теще курортными факторами.

Кроме того, к ним причисляю ландшафт (пейзаж), парки, лесопарковые насаждения, кумысолечение, море, рапу лиманов и озер, уникальные месторождения, такие как нафталан («юная» нефть), горячий пар и газ, выходящие из-под земли, карстовые и соляные пещеры, используемые для лечения, профилактики заболеваний и организации отдыха населения.

Курортология - наука о курортах, изучающая природные лечебные факторы; преформированные лечебные факторы, т. е. преобразованные, обычно с помощью аппаратуры, природные явления для лечебных целей, например звук - в ультразвук, свет - в ультрафиолетовое облучение, электричество - в электрофорез, магнит - в магнитотерапию и т. д.; традиционные (народные, например лечение лекарственными травами, продуктами пчеловодства, пиявками, иглоукалывания и прижигания и многими другими народными средствами) и нетрадиционные методы лечения (лечение, основанное на достижениях научной медицины, скажем, физиотерапии,психотерапии и психологии и т. п.). Курортология изучает их воздействие на организм и разрабатывает новые методы и организационные формы их использования для лечения и профилактики заболеваний.

Курортная медицина - обширный раздел восстановительной медицины, применяющей целебные природные и преформированные факторы с целью сохранения, восстановления здоровья или медицинской реабилитации в курортных условиях. Главная особенность курортной медицины заключается в том, что в ней используются немедикаментозные средства лечения.

В свете изложенного выше, Анапа является приморским климатическим, лечебно-питьевым и бальнеологическим,грязевым и виноградным курортом. Именно в этом и состоит богатство целебных сил природы и уникальность Анапы.Подобного реестра природных лечебных факторов в Российской Федерации на курортах нигде нет.

Климатотерапевтическая ценность Анапы резко возрастает в летнее время, благодаря морю - гигантскому бассейну минеральной воды, горячим пескам, обилию солнца.

Однако чистый морской воздух, наличие ценных минеральных вод и лечебных грязей в регионе Анапы в сочетании с традиционными и нетрадиционными методам и лечения, эндоэкологическая реабилитация, обширная культурно-развлекательная программа, все условия для активного и ленивого отдыха позволяют курорту с высокой эффективностью функционировать круглый год.

Местность становится курортом только в том случае, если в ней устроены соответствующие лечебные учреждения для приема процедур. Вот пример. До Великой Отечественной войны был курорт Семигорье. Как лечебная местность Семигорье с минеральной водой, самоизливом выходящей на поверхность, использовалась местными жителями с незапамятных времен, но только со строительством в дореволюционные годы санатория «Лучезарная» (раньше слово «санаторий» было женского рода) доктором Будзинским Семигорье приобрело статус курорта. В войну он был разрушен, и курорта, как такового, не стало.

КЛИМА ТИЧЕСКИЙ КУРОРТ АНАПА

Климат - слово древнегреческого происхождения. Дословно кНта (кИтсйоз) переводится как «наклон», поскольку климатические различия в регионах непосредственно связывались с наклоном солнечных лучей к земной поверхности.

Климат в современном понятии —это зафиксированный многолетними наблюдениями режим погоды в данной местности. Основными составляющими климата являются интенсивность солнечной радиации в местности, процессы циркуляции воздушных масс (прежде всего, скорость и направление ветра),характер подстилающей поверхности. На климат отдельно взятого региона влияют такие важные географические факторы, как широта и высота местности, близость его к морям и океанам, состояние рельефа, растительного покрова, уровень загрязненности атмосферного воздуха.

 Погода. Под погодой следует понимать состояние атмосферы в той или иной местности в какой-то конкретный моментили за ограниченный промежуток времени, например, за сутки или месяц и год.

 Погода - величина непостоянная, она формируется из сочетания различны х метеорологических элементов (от греч.те1еога - «атмосферные и небесные явления»): космическогоизлучения, лучистой энергии, атмосферного давления, температуры воздуха, силы и направления ветра, продолжительности солнечного сияния и облачности, относительной влажностивоздуха, различных атмосферных осадков - от росы или дождядо инея или снегопада. В последние годы стали отслеживаться и учитываться аэрохимические, электрические и магнитныеявления, происходящие в атмосфере. Например, регистрациявспышек на солнце стала сопровождаться предсказаниями геомагнитных бурь. Последнее обстоятельство приобрело особоезначение в практической медицине.

 В любой точке планеты метеорологические элементы непрерывно претерпеваю т изменения. Резкие изменения погодывызываются прохождением атмосферных фронтов, циклонови антициклонов.

 Поскольку для человека атмосфера нашей планеты является естественной средой, то любые колебания и изменения климатических и погодных факторов отражаются на самочувствиии общем состоянии здоровья человека.

 За последние десятилетия существенно возрастает числоприродных катаклизмов. М ногие ученые и специалисты ут

                                                          101 верждают, что климат на Земле меняется, просматривается егоглобальное потепление. Намного грязнее стал воздух, особенно в крупных или индустриальны х городах, и гораздо большев приземном слое стало озона.

Адаптация (от латинского ас1ар(асю - «приспособление») -процесс приспособления человеческого организма к новым условиям внешней среды. Поездка на курорт сопряжена со сменой привычной среды постоянного места жительства и образа жизни человека. Непривычными для него могут быть новыйчасовой пояс, долгота местности, высота над уровнем моря, рельеф, климат и т. п.

Дисхроноз (хронос - время) - комплекс болезненных расстройств, возникающих при сдвиге часового пояса на 3 часаи более, проявляющ ихся чаше всего расстройством сна, снижением работоспособности, ухудшением течения основногозаболевания. Это следует учитывать больным и отдыхающим,прибываю щим из удаленных часовых поясов от Анапы. Я вления дисхроноза проходят в период адаптации.

Акклимат изация - приспособление организма к новымклиматическим условиям. Процесс адаптации обычно длится 3-7 дней. В эти дни отдыхающим и особенно больным рекомендуется щ адящий режим, умеренная двигательная активность, покой, диетическое питание, значительные ограниченияв приеме солнечных ванн и морских купаний. Однако абсолютное большинство отдыхаю щих и больных пренебрегают этими правилами.

М едицинские типы погоды. Климат Анапы благоприятендля проведения курортной климатотерапии в течение круглого года. Однако на практике следует учитывать возникновениенежелательных метеотропных реакций у многих больных и отдыхаю щ их в зависимости от изменения погоды.

В медицинском прогнозировании разнообразие погодныхусловий делится по сумме и динамике на четыре медицинскихтипа погоды: весьма благоприятная, благоприятная, неблагоприятная, особо неблагоприятная. В основу этой классификации положено три порядка атмосферных факторов: комплексы

102 электрометеорологических элементов, факторы синоптического ряда, гелиофизические процессы в атмосфере.

Д ва первы х типа погоды характеризую тся устойчивымсостоянием атмосферы, стабильностью физических процессовс солнечной или малооблачной, сухой, жаркой или умеренноморозной погодой, с отсутствием ветра или слабыми освежающими ветрами (бризы, фены).

Н е б л а г о п р и я т н а я и о со б о н е б л а г о п р и я т н а я п огод ысопровождаются крайними показателями и контрастами климатических явлений: очень жаркая или очень морозная, излиш не сухая или слишком влажная, сильные ветры, пасмурная, дождливая, с туманами или грозами, ливнями, буранами,ш квальными ветрами, пыльными бурями и т. д.

Здоровый человек, как правило, не реагирует на резкоеизменение среды вследствие хороших адаптационных возможностей, однако болезнь существенно наруш ает их, и в результате у некоторых больных, особенно у ослабленных детей иу лиц старше 40 лет, и страдаю щ их хроническими недугами,возникаю т метеотропные реакции, т. е. повышенная чувствительность к меняющимся погодным условиям: глубоким циклонам, магнитным бурям и т. д.

Метеопатия. Проще говоря, это болезнь, вызванная резким изменением погоды: перепадами атмосферного давления,температуры воздуха, относительной влажности воздуха. М етеотропные реакции обычно проявляются общей разбитостью,ухудшением самочувствия, снижением работоспособности, головными болями, головокружением, плохим сном, болями всердце, суставах, мышцах. Иногда развиваются выраженные изменения в организме в виде гипертонического криза, приступов стенокардии, бронхиальной астмы, появления одышки идругих расстройств. Наиболее сильно влияние погоды на человека сказывается весной, именно в это время у больных обостряются многие хронические заболевания, особенно сердечнососудистые и желудочно-кишечные заболевания.

 П ри п р о г н о з е н е б л а г о п р и я т н ы х т и п о в п о го д ы д л яметеолабильных лиц следует предусмотреть ограничения в та-

                                                                               103 лассохерапии, физиотерапевтических процедурах, физическойподвижности и назначить в необходимых случаях прием медикаментов, постельный или полупостельный режим с цельюпрофилактики возможных серьезных осложнений.

 В период неблагоприятны х медицинских типов погоды,для лучш ей переносимости магнитны х бурь в рацион питаниябольным рекомендуется включать морские продукты, молоко,компоты из сухофруктов, особенно из кураги и изюма, печеный картофель «в мундире», грецкие орехи, мед.

 М едицинская климат ология - наука, изучаю щ ая влияние климата на человеческий организм, и использование благоприятны х климатоданных в лечебно-профилактических целях (особенно в курортны х условиях), главенствующее местозанимаю т метеорологические (атмосферные) факторы. К физическим метеорологическим факторам относятся температура воздуха, атмосферное давление, относительная влажностьвоздуха, продолжительность часов солнечного сияния и облачность, ветер, осадки, а также температура морской воды в прибрежной акватории курорта.

 Абрау-Таманский регион - это уникальная курортно-рекреационная приморская зона юга России, еще далеко не освоеннаяи не востребованная. Кроме того, это единственный виноградный регион страны, включая Геленджик, неукрывного винограда с великолепными сортами лечебного столового винограда инатуральными превосходными виноградными винами.

 П ротяж енность Ч ерном орского побереж ья К раснодарского края от Таманского полуострова до А длера всего около475 км. Черноморское побережье Кавказа по климатическимпараметрам распадается на две части: северо-западную до реки Аше (район Туапсе) - более ветреную и сухую, и юго-вос-точную - более теплую и влажную. Разумеется, граница этаразмыта и носит скорее условный характер. Главной причиной различия в климате является высота Кавказских гор, подступающих к побережью.

 На формирование климата, помимо теплого моря и степи,начинают влиять отроги северо-западной части Кавказского

104 хребта, плавно повышающиеся от берега Черного моря и уходящ ие на восток. Предгорья в районе Анапы, по сравнению сТаманью, смягчаю т зимние температуры, и предгорно-степ-ной, морской климат приобретает черты средиземноморскоготипа. Д ля региона характерно продолжительное лето (начинаяс мая по сентябрь), мягкая короткая зима, иногда с прорывамисильных и холодных северо-восточных ветров (норд-оста). Наформирование погоды в регионе оказываю т влияние циклоны(прохождение воздуш ных масс с пониженным атмосфернымдавлением), они приносят дождливую и неустойчивую погоду.Антициклоны, наоборот, представляют собой воздушные потоки с повыш енным атмосферным давлением, они сопровождаются устойчивой погодой - теплой летом и холодной зимой.

 Согласно научной классификации курортны й регион Та-мань-Абрау, в центре которого находится курорт Анапа, принадлежит к Черноморской климатической провинции Средиземноморской климатической зоны и во многом сходен с климатом Ю жного берега Крыма. (Для ретивы х экскурсоводов ижурналистов особо подчеркнем - имеет черты средиземноморского, но не типично средиземноморский, и он никак полностью не равен климату ЮБК. - Авт.)

 Сезонная характеристика климата Анапы. Весна в Анапе очень ранняя и теплая. В так называемые «февральские окна» температура иногда поднимается до 20° тепла. Однаковлияние охлажденной воды гигантского морского бассейнаобуславливает сравнительно медленное нарастание температуры воздуха. В марте иногда температура воздуха понижается до отрицательных значений, случаю тся ночные заморозки и даже легкие морозы, очень редко выпадает немного снега,обычно мокрого.

Солнечная радиация нарастает с первого месяца весны,солнцестояние над горизонтом в это время начинает превышать40°, заметно возрастает ультрафиолетовая радиация.

 Северо-восточный ветер приносит приятную прохладу. Ветер южного направления, так называемый «моряк», часто приносит дожди с редкими грозами. К середине мая сады отцветают, прибрежная морская вода прогревается до 15°.

                                                         105

 Лето. Значительная солнечная инсоляция способствует интенсивному притоку теплых воздушных масс. Погода становится устойчивой, ясной с обилием солнечных дней.

Продолжительность солнечного сияния в день составляетв среднем свыше 10 часов. Июльское солнце достигает в зените70° над горизонтом, проявляется самая сильная биологическаяактивность ультрафиолетовой радиации. М аксимальная температура воздуха в Анапе в июле 2002 года доходила до 41°Св тени. Рекордная отметка температуры воды зафиксирована в 1972 году, когда морская вода у песчаного берега прогрелась до 28,2°С.

В конце июня, в июле, в первой декаде августа возможныочень жаркие погоды.

Однако в целом величины относительной влажности наанапском побережье меньше по сравнению с более южнымиприморскими курортами, такими как Туапсе и Сочи. ПоэтомуА напа благоприятна для лечения бронхо-легочных и нервныхзаболеваний. Солнечные, умеренно влажные погоды составляю т летом 45-50% в месяц, жаркие и сухие - 20-25% . Тепло-ощущение при этих погодах комфортное.

Зной и жара умеряются освежающими бризами. Бризы -легкие приятные ветры на побережье морей, мягко дующ ие сосменой направлений дважды в сутки. Утренние бризы в Анапе -лучш ие часы дня. Дневной морской бриз дует с моря на быстро прогреваемую солнцем сушу, проникая в глубь материкана 10-12 км. Ночной береговой бриз, наоборот, дует с охлажденного побережья на море. Эти ветры очень хорошо очищают воздух, насыщая его полезными для человека отрицательными аэроионами.

В летние месяцы преобладают ветры юго-западного и западного направлений, умеренной интенсивности. Они дую т сморя и приносят на прокаленные солнцем берега приятную освежающую прохладу. В июле-августе иногда случаются бурныекратковременные ливни с грозами. В редких случаях при сильном северо-восточном ветре прогретый верхний слой морскойводы сносится от берега, а из глубины подходит масса холодной

106 воды, и температура воды в прибрежной акватории на 2-3 днярезко падает. Однажды температура воды у анапского берегаупала с 26° до 11°С. Такие ветры называю тся сгонными.

Осень обычно теплее весны. Устанавливается солнечная исухая погода. В конце августа и весь сентябрь на анапском побережье царит бархатный сезон. С уменьшением потока солнечной радиации начинает снижаться и температура воздуха.

С переходом среднесуточных температур через 15°С начинается осень. В октябре режим погоды достаточно устойчивый, больш инство погод умеренно-влажные, они создаютосвежающее и комфортное теплоощущение. В первых числахноября начинаю т преобладать северо-восточные и восточныеветры, принося с континента холодные массы воздуха. В октябре купальны й сезон заканчивается, утром и вечером становится прохладно, в ноябре по утрам могут быть первые заморозки. Н ад теплы м Черным морем формируется областьпониженного атмосферного давления, усиливается циклоническая деятельность.

Хотя биологическая активность солнечной радиации заметно снижается, но она полезна лицам, приехавшим на курорт изсеверных широт, мест «светового голодания», где у человеканакапливается патологический синдром «полярного напряжения». Нельзя исключать очень важное благотворное воздействие освещенности на ряд физиологических функций организмажителей Севера. И хотя число часов солнечного сияния в Анапе в октябре снижается вдвое по сравнению с летними месяцами, оно в 1,5-2 раза больше на Балтийском побережье.

Зи м а в Анапе довольно мягкая, с неустойчивой погодой -частой сменой похолоданий и оттепелей. Средняя температура воздуха в январе - самом холодном месяце - положительная, по последним данным краевого Гидрометцентра, +3,5°С.Высота стояния солнца над горизонтом достигает минимумаи составляет в декабре 23°.

На зимние месяцы приходится наибольшее количество пасмурных дней и атмосферных осадков, выпадающих обычно в

                                                      107 виде дождя, реже мокрого снега, метели очень редки, иногдабывает гололед. Преобладает безморозная погода.

Ветры с моря приносят плю совую температуру воздуха иобильные дожди. Эти ветры вызывают сильные штормы. Вовремя шторма высота волны может доходить до 6 -7 м, а длина волны простирается до 180 м.

Временами на климат заметное влияние оказываю т отрогиАзиатского циклона. При норд-осте на несколько дней (3-5 дней)наступает резкое похолодание, ртутны й столбик термометраопускается до -10, редко до -15° мороза. Самая низкая температура воздуха в Анапе была отмечена в январе 1940 г., когдартутны й столбик опустился до отметки 26,4° ниже нуля.

В солнечные безморозные погоды абсолю тная максимальная температура воздуха поднимается даже до 20-21°С. Радиационный баланс зимой на курорте отрицательный, во всеостальны е сезоны года он полож ительный. О тносительнаявлажность воздуха зимой увеличивается, составляя в среднем80%, но туманы редки - до 1-2 дней в месяц.

Неустойчивая, солнечная или облачная, дождливая погода, повышенная влажность воздуха, редкие прорывы норд-ос-та несколько снижаю т климатотерапевтическую ценность курортной зоны. Однако чистый морской воздух и часто продолж ительная ясная погода позволяю т проводить эффективнуюаэротерапию и зимой. А в ней нуждается абсолютное большинство россиян. Тем более зимнее санаторно-курортное лечениев Анапе организовано на очень высоком уровне.

К лимат опроф илакт ика и климат олечение — понятияобобщенные, они включают в себя аэротерапию (аэр - «воздух», терапия - «лечение»), гелиотерапию (гелиос - «солнце»)и морские купания, иначе талассотерапию (таласса - «море»).На песчаных пляж ах используют еще псаммотерапию (псам-мос - «песок») - метод лечения горячим песком.

К л и м а т о п р о ф и л а к т и к а - и с п о л ь зо в ан и е ц ел еб н ы хсвойств климата Анапы —морского, предгорного и степного -в целях закаливания организма и предупреж дения заболеваний.

108

 Климат от ерапия (климатолечение) - совокупность методов лечения, использующ их дозированное воздействие климатопогодных факторов и специальных климатопроцедур начеловеческий организм. Теоретические основы климатотерапии разрабаты вает медицинская климатология.

Оздоровительное и лечебное воздействие на организм человека обусловлено географическим положением курорта, высотой над уровнем моря, атмосферным давлением, температурой,влажностью и циркуляцией воздуха, количеством осадков, интенсивностью солнечной радиации и т. д.

Дозирование климатопроцедур проводится с обязательнымучетом индивидуальны х и возрастных особенностей, анато-мо-физиологического и функционального состояния, степеникомпенсаторных механизмов организма, характера заболевания. Особенно это касается детей.

Аэрот ерапия - активный метод закаливания организма иодин из видов климатолечения. Различаю т три основные процедуры аэротерапии: пребывание на свежем воздухе в одежде(в движении или покое); сон на открытом воздухе; воздушныеванны в тени в обнаженном виде.

Человек за сутки вдыхает около 14000 л атмосферного воздуха и содержащиеся в нем вредные вещества. Цифра гигантская. Отсюда громадное значение приобретают состав и качество вдыхаемого воздуха.

Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха оказывает выраженное вредное влияние на здоровье населения. Попоследним данным, в Российской Федерации в неблагоприятной санитарно-гигиенической обстановке прож ивает 109 млнчеловек, или 73% всего населения.

 Одним из ведущ их факторов вредного воздействия является отравленный воздух, причем преж де всего за счет автотранспорта, особенно в крупны х промы ш ленны х городах ииндустриальных центрах. Загазованность, пыль, всегда насыщенная всевозможными микроорганизмами, испарения от горячего асфальта в жаркие дни - все это присутствует в воздухе городов и отрицательно отражается на здоровье жителей.Постоянное вдыхание такого воздуха вызывает самые разные

                                                         109 отклонения в здоровье и болезни у населения. Наиболее выраженные последствия аэрогенного загрязнения проявляются удетского населения.

Такая эколого-гиги еническая си туац и я п редопределяет высокую потребность и спрос на чистейший морской воздух в ю жных приморских курортны х регионах страны. М орская среда поставляет на сушу полностью очищенный воздухот различны х токсических веществ и пыли. Морские курорты —идеальное место для восстановления духовного и физического здоровья.

Чистый морской воздух обладает выраженными целебными свойствами. Освежающие бризы, волнение моря, особеннокогда оно штормит, листва и хвоя богатой флоры юга, водоросли способствуют ионизации воздуха, насыщая его полезнымидля человека отрицательно заряженными частицами и гидроаэроионами. Будучи биологически активными частицами, отрицательные ионы заметно улучш аю т легочную вентиляцию,стимулирую т усвоение кислорода и выделение углекислоты,увеличиваю т число эритроцитов и гемоглобина в крови, уре-жаю т частоту сердечных сокращ ений, стим улирую т обменные процессы, синтез витаминов С и группы В. О трицательная аэроионизация улучш ает общее самочувствие, повышаетумственную и физическую работоспособность, помогает преодолеть стрессы и депрессию, нормализует сон и аппетит, оказывает стимулирующ ее влияние на развитие и рост ребенка,активизирует иммунитет. Морской воздух с отрицательнымиаэроионами благотворно влияет на щ итовидную железу, регулирует и нормализует жировой обмен.

Гидроаэрозоли морских солей - хлорида натрия, брома,кальция, магния и других микроэлементов морской воды -присутствую т в воздухе на расстоянии 2 км от берега. В лет-не-осенний период, а также при увеличении скорости ветрасо стороны моря и усилении на нем волнения содержание солей в воздухе отчетливо повышается. Увлажненный воздух саэрозолями морских солей, с почти полным отсутствием пыли и микроорганизмов, оказывает положительное влияние прихронических заболеваниях дыхательных путей и легких. Со

110 держание в воздухе взвеси целебных морских солей значительно нарастает во время прибоев. Распыление морской воды принепрерывном накате волн насыщ ает его в большом количестве гидроаэрозолями, микроскопическими взвесями морскихлечебных солей, таких как хлористый натрий, йод, бром. Воздух насыщ ается кислородом и летучим и фитонцидами благодаря зеленой парковой зоне, фитопланктону и морским водорослям прибрежной акватории. Это своего рода невидимыйлекарственный туман.

Очень важное значение имеют зеленые зоны в курортнойместности. Растения, в том числе и морские водоросли, обогащ аю т воздух стойким приятны м ароматом и фитонцидами.А эрофитотерапия объединяет в себе лечебные свойства чистого воздуха и летучие эфирные масла.

Самыми активными фитонцидоносными растениями в регионе являю тся реликтовые можжевельники, крымская сосна,ель, грецкий орех, липа, тополь, акация, дуб, клен, ясень. Если лиственные растения продуцируют фитонциды в период вегетации, то хвойные породы - в течение всего года. Фитонциды благоприятно действую т на психику человека, улучш аю тфункцию дыхания, нормализуют сердечный ритм и артериальное давление, активизирую т тканевое дыхание. О тличный оздоровительный эффект оказывает в теплы й период года аромат душ исты х цветов и трав.

Свежий, чистый воздух с повышенным содержанием кислорода и озона, преобладанием благотворных отрицательныхаэроионов, наличием гидроаэрозолей морских солей, летучихфитонцидов морских водорослей и зеленых насаждений позволяет назвать курортную зону Анапы естественным ингаляторием.

 Морской воздух нашего курорта с прекрасной аэрациейимеет особенно высокую ценность для лиц, прибывающих кнам из экологически неблагополучных регионов страны.

Воздушные ванны (в данном случае «ванна» - понятие условное) в обнаженном виде рекомендуются всеми гигиенистами. Быть обнаженным - естественное состояние человека.

                                                           111

 Аэросолярий —специально оборудованная площ адка илиломещение для проведения климатотерапевтических процедур:„оздушных ванн (в тени) и солнечных облучений.

Гелиот ерапия - солнцелечение. Применение в определенном дозировании солнечных лучей с лечебно-профилактическими целями. При приеме солнечной ванны на человекаоказывают действие три вида солнечного излучения: прямое,рассеянное и отраженное.

Необходимо знать, что анапский песок содержит значительное количество кварцевых частиц и имеет очень большуюспособность отражать солнечные лучи, этим же обладает и поверхность моря. Таким образом, человек на наш их пляж ах подвергается почти двойной дозе солнечного облучения. Неслучайно даже за самый короткий промежуток времени взрослые,цо прежде всего дети, получаю т избыток солнечной радиации,вплоть до солнечных ожогов кожных покровов.

Только сдержанный, грамотный подход к приему солнечных ванн, правильная дозировка гелиотерапии даю т прекрасный закаливаю щ ий и оздоравливающ ий эффект.

Загар - потемнение кожных покровов под влиянием ультрафиолетовых лучей солнца или искусственных источников.При этом в коже откладывается особое красящее темное вещество - меланин. Появление загара свидетельствует о хорошейпереносимости ультрафиолетового облучения и его благоприятном действии на организм. Ровный, умеренно шоколадногоцвета загар может быть получен при постепенном увеличениидоз облучения солнцем. Сроки и режим пребывания на солнце лучш е всего согласовать с врачом, особенно лицам с повышенной чувствительностью к солнечным лучам.

Талассотерапия ~ морелечение - морские ванны и морские купания - активный метод закаливания и оздоровленияорганизма. Морская вода относится к минеральным водамвысокой минерализации. Физиологическое действие морскойванны на человека обеспечивается в основном механическим(давление воды), тепловым и химическим факторами. Ванна —более мягкая процедура по сравнению с морским купанием.

Надо остановиться еще на одном ключевом термине - «талассотерапия» (от греч. (ксйахха - «море», (Иегарга - «лечение»).112 В узком смысле слова понятие «талассотерапия» означает «применение морских купаний с целью лечения и закаливания». Однако в современной мировой практике «талассотерапия» - этораздел клинической медицины , изучаю щ ий свойства и механизмы действия на организм человека при лечебно-профилактическом использовании приморского (морского) климата, морского воздуха, морской воды, солнечной инсоляции, песчаныхи галечны х пляжей, лим анны х и озерных иловых грязей морского генеза, грязей псевдовулканических сопок (грязевых вулканов), м орепродуктов из подводной флоры и фауны (водоросли, моллюски, рыбы и другие гидробионты) и др.

Псаммот ерапия (от греческого псаммос - «песок») - лечение нагреты м песком в виде общих и местных песчаных ванн.Лечение песком издавна применяется как надежное средствопри рахите, хронических заболеваниях позвоночника и суставов, хроническом нефрите, некоторых гинекологических заболеваниях, экссудативны х диатезах, избыточном весе.

Зам ечательны м природны м фактором, используемым вкурортной медицине А напы , является наличие огромных массмелкого чистого песка, нагреваемого в летние дни солнцем. Лечение песком как метод активной терапии проводится непосредственно на пляж ах в виде песочных ванн и только по назначению врача.

Морской песок обладает небольшой теплоемкостью, малойтеплопроводимостыо, хорошо нагревается солнцем и довольно долго сохраняет тепло. На пляже песок при солнечном нагреве может иметь температуру до 60°С, во внекурортных условиях его нагреваю т в баках, жаровнях и т. п.

              АН А П А -Л Е Ч Е Б Н О -П И ТЬ Е В О Й

         И БАЛЬН ЕОЛОГИ ЧЕСКИ Й КУРОРТ

    Анапа исключительно богата минеральными водами. Помимо моря, несмотря на небольш ую площадь курортного региона,на его территории разведаны четыре группы из восьми основных бальнеологических групп природных минеральных вод.

8 Заказ 59                                                ИЗ

 М инеральные воды - составная и наиболее активная частьприродных ресурсов, используемых в курортной практике, причем с огромным успехом.

Л ечебные минеральные воды - это природные подземные(реже поверхностные, как, например, море) воды с повышенным содержанием биологически активных минеральных (режеорганических) компонентов и газов со специфическими физико-химическими свойствами, благодаря чему они оказывают начеловеческий организм многогранное лечебное действие.

М инеральные воды по своему медицинскому назначениюподразделяются на два вида: питьевые и бальнеологические(от латинского ЬаЫеит - «ванна, купание» - для наружногоприменения). Ведущими признаками при определении питьевых вод являю тся общая минерализация, ионный состав и(или) наличие биологически активных компонентов; бальнеологических вод - газовый состав, общая минерализация, биологически активные компоненты, физические факторы (температура, радиоактивность, реакция среды).

Бальнеот ерапия - использование в проф илактическихи лечебных целях для наружного и внутреннего примененияминеральны х вод различного физико-химического состава, втом числе морской воды. Они применяются в виде питьевого лечения, приема ванн (общих и местных), купаний в мореи бассейне, полосканий, орош ений, промываний, ингаляций,клизм. Наука, изучающая минеральные воды, их свойства, методики применения при различных заболеваниях, называетсябальнеологией.

П од м и н ерализацией с л е д у е т п о н и м а ть с о д ер ж ан и ерастворенных в воде ионов биологически активных элементов -калия, натрия, кальция, брома, йода, железа и др., исключаягазы. По степени общей минерализации они делятся на водыслабой м ин ерали зац ии - 1-2 г/л, малой - 2 -5 г/л, средней -5-10г/л , вы сокой- 10-35 г/л, рассолы - 35-150 г/л, крепкие рассолы - свыше 150 г/л.

Анапа располагает разнообразными месторождениями минеральных вод как для внутреннего, так и для наружного применения.

114

             Подземные минеральные воды

           для лечебного и столового питья

«Семигорская № 6» относится к лечебным. Вода отличается высоким газосодержанием (азотно-углекисло-метановая),высокой минерализацией - 10,9 г солей на литр воды, является хлоридно-гидрокарбонатной натриевой йодной борной, слабощелочной, относится к холодным - температура на выходе12°С, добывается с глубины 150 м, запасы 3 м3 в сутки. Малопоступает в продажу. Обе они направляются в общекурортныйпитьевой бювет и в некоторые здравницы.

«Семигорская № 1» относится к лечебно-столовым. Является аналогом «Семигорской № 6», но имеет минерализациюв два раза меньше - 4,5 г/л, добывается с глубины 250 м, запасы 20 м3 в сутки.

«Анапская» относится к лечебно-столовым. Имеет незначительное содержание газа - азота, малую минерализацию - всего от 2,1 до 3,2 г/л, является гидрокарбонатно-хлоридно-суль-фатной, слабощелочной, относится к холодным - температурана выходе 14-16°С, добывается с глубины 200 м, запасы 43 м3в сутки. Именно на этом месторождении и построен общекурортный питьевой бювет вблизи санатория «Русь».

  Питьевое лечение. Как нить минеральные воды

    Анапы и медицинские показания к лечению

Принимать лечебную воду лучш е непосредственно из родников или из бювета, построенного над скважиной. С цельюконсервации, а нередко и для улучш ения вкуса, анапские водыпри розливе в бутылки насыщ ают углекислотой. Если используют газированную минеральную воду из бутылки, м инут за15 до приема открывают бутылку для выхода углекислого газа.Бутылки с минеральной водой нужно хранить в лежачем положении в сухом темном месте при температуре от +5 до +20°С.В бутылках с семигорской и анапской водой допускается незначительный осадок минеральных солей. Срок годности воды в бутылке определен в 12 месяцев, при условии правильного хранения, после чего минеральная вода начинает утрачиватьсвои полезные свойства.

8*                                                         115

  Воды семигорских и анапских месторождений можно использовать для лечения хронических заболеваний ды хательных путей в домаш них условиях с помощью индивидуальны хингаляторов. Но только по назначению врача.

 Так как по химическому составу минеральные воды в значительной степени являю тся активной, иногда агрессивнойсредой, при розливе минеральной воды и соответственно припокупке следует отдавать предпочтение стеклянной таре, т. е.бутылкам из стекла.

 Больным хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной киш ки с повыш енной секреторной активностью (кислотностью, говорили раньше) желудка минеральные воды назначают 3 -4 раза в день за 1—1,5 часа до еды.Курс лечения начинаю т со 100 мл на один прием, доводя за2-3 дня разовую дозу до 200-250 мл. Воду пьют залпом, больш ими глотками. Это для того, чтобы вода быстро миновалажелудок, не стимулируя работу желудка, а уже при переходев 12-перстную киш ку тормозила желудочную секрецию. Оптимальная температура подогретой воды 35-40°С. Посколькуанапская и семигорские минеральные воды имею т щелочнуюреакцию, они тормозят образование кислой среды в желудке.Кроме того, щелочи способствуют разжижению и растворениюслизи, поэтому наш и воды полезны при хронических воспалениях желудка, которые сопровождаются повышенным образованием слизи. Теплая вода помогает уменьш ить повышеннуюмоторику желудочно-киш ечного тракта, спазм привратника,секреторную активность желудка и в определенной мере успокоить боли.

 При хронических гастритах с нормальной секреторной активностью ж елудка минеральную воду принимаю т обычно за3 0 -4 0 мин. до еды 3 -4 раза в день, на один прием в среднем200 мл, температура воды 30-35°С. Воду пьют не торопясь, небольш ими глотками.

  При хронических заболеваниях желудка, сопровож даю щ ихся сниженной секреторной активностью , минеральнуюводу комнатной температуры пьют медленно, непосредственно перед приемом пищи, за 10-15 мин. до еды, по 200 мл. Это

116 позволяет максимально усвоить принятую воду в желудке иулучш ить деятельность желудочных желез. М инеральная вода, задерживаясь вместе с пищей, стимулирует выделение ж елудочного сока, вызывает растворение и вымывание слизи исниж ает воспалительны й процесс. Х олодная вода усиливает моторную (двигательную) функцию желудочно-кишечно-го тракта.

 При хронических заболеваниях желчного пузыря и печени время приема устанавливаю т в зависимости от степени ж елудочной секреции и назначают минеральную воду в горячемвиде. Тем самым она усиливает желчевыделение, способствует более длительному дренажу желчных протоков, максимально опорожняя желчный пузырь.

 При хронических воспалительных заболеваниях киш ечника и дискинезии кишечника лечение питьевыми минеральнымиводами зависит от состояния его двигательной активности. Приповышенной двигательной активности (поносы, наклонность кспазмам кишок) минеральную воду следует принимать в горячем виде (40-45°С) 2 раза в день по 200 мл, за 3 0 -4 0 мин. доеды, пить небольшими глотками, не спеша. Горячая вода устраняет спазм кишок, способствует опорожнению кишечника,уменьш ает или снимает болевой синдром.

 При атонии кишечника, атонических запорах и запорах напочве гастроэнтероптоза (опущение желудка и кишечника) минеральная вода употребляется в холодном виде (18-20°С), чтооказывает благоприятное действие, вызывая усиление перистальтики кишечника. Воду пьют залпом 3 раза в день за 1,5 часа до еды. При этом повышается перистальтика кишечника,оказывается послабляющее действие.

 Поскольку минеральные воды Семигорья и Анапы являются щелочными, они показаны также при наруш ениях в организме солевого обмена, обусловившего образование мочевыхкамней - уратов, оксалатов, а также при заболеваниях почек имочевых путей нетуберкулезного характера и при подагре.

 «А напская» является гидрокарбонатно-хлоридно-суль-фатной и сульфатно-гидрокарбонатио-хлоридной натриевой,поэтому ее можно прим енять при гастритах с повышенной

                                                            117  :екрецией (кислотностью), она эффективна при лечении хро-шческото панкреатита.

Обычно курс питьевого лечения в условиях курорта огра-ш чен сроком путевки и продолжается 21-24 дня, повторный<урс рекомендуется через 2-3 месяца, причем он может бытьтроведен в домаш них условиях.

 Поскольку Краснодарский край, включая Анапу, входит взисло йододефицитных регионов, местным жителям показанпериодический прием семигорских природных вод, содержащих повышенное количество йода. Это лучш е искусственного обогащ ения йодом пищевых продуктов. По этой же причине они показаны при атеросклерозе, заболеваниях щитовиднойжелезы, обусловленных недостаточным поступлением йода ворганизм.

 М инеральные воды, стимулирую щ ие желчевыведение имочеотделение (диуретический эффект) применяю т при вымывании застойной желчи, продуктов воспаления и осадков ввиде песка и мелких камней из желчного пузыря и выводящихпротоков, а также при хронических воспалительных заболеваниях почечных лоханок и мочевого пузыря, при мочекаменнойболезни. Повышенное мочеиспускание способствует усиленному промыванию мочевыводящих путей, удалению продуктоввоспаления и возбудителей. Более высоким мочегонным эффектом обладают воды малой минерализации с повышеннымсодержанием кальция и магния.

 Щ елочные минеральные воды ощелачивают мочу, препятствуя тем самым образованию кристаллов мочевой и щ авелевой кислот - уратурии и оксалатурии при мочевых диатезах.Они приносят также пользу при некоторых наруш ениях обмена веществ, легких формах сахарного диабета.

 Повышенное содержание железа в Бимлюкской питьевойминеральной воде благоприятно действует на процессы кроветворения и потому полезно при различны х видах малокровия.

 Лечение детей требует более взвешенного подхода со стороны врачей - педиатра и бальнеолога. М инеральную воду дают в постепенно нарастающей дозе, строго индивидуально. В

118 зависимости от возраста ребенка и медицинских показаний питье воды назначают по 1/4 стакана или 1/3 стакана на один прием и затем постепенно доводят до 2/3, 3/4 или целого стакана.П ью т до 3 раз в день.

Семигорские воды, содержащие повышенное количествометаборной кислоты, нецелесообразно пить тучны м людям.Любую минеральную воду не следует принимать при острых иобострениях хронических заболеваний органов пищеварения,при декомпенсированной сердечной деятельности, при нарушении функции почек и в ряде других случаев.

          Подземные минеральные воды

           для наружного применения

Сероводородные воды Джеметинского месторождения.Сероводородные м инеральны е воды в зависимости от концентрации сероводорода различаю т слабосероводородные воды (10-50 мг/л), средней концентрации (50-100 мг/л), крепкие(100-250 мг/л) и очень крепкие (свыше 250 мг/л). Н есмотря наш ирокие показания для применения, следует иметь в видуспецифические противопоказания к их применению.

Воды выведены с глубин от 300 до 750 м.

Сероводородные воды содержат до 60 различных микроэлементов и обладают большой биологической активностью. Такиеводы при питьевом лечении благоприятно влияю т на слизистую оболочку пищ еварительного тракта, усиливаю т секрецию и моторную функцию, а также способствую т нормализации обмена веществ. Они показаны при ряде заболеванийжелудочно-киш ечного тракта, при различны х интоксикациях тяж елыми металлами, поскольку стимулирую т их выведение из организма.

Воду пью т в теплом виде в обычном режиме за 30 мин.до еды 3 раза в день. Курс лечения составляет 3 -4 недели. Самолечение без консультации врача не рекомендуется. Следуетпользоваться стеклянной или эмалированной посудой.

Э ту м инеральную воду не следует приним ать при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеванийжелудка, желчного пузыря, печени, киш ечника, при наклон

                                                           119 ности к кровотечению язвы ж елудка или двенадцатиперстной кишки.

Сегодня основным месторождением сероводородных водявляю тся источники из скважин на территории недавно открытой новой прекрасной здравницы - в пансионате «Рябинушка».Именно здесь открыта сероводородная лечебница. Вода, в отличие от М ацестинской, не нуж дается в разведении пресной,поскольку имеет наилучш ие целебные концентрации сероводорода. Дебит скважин - 15 кубометров в час. Так что будущееу здравницы очень большое.

Иодобромные воды Цыбанобалкинского месторождения. Вкурортной медицине их принято называть рассолами, посколькуони содержат очень большое количество солей - от 35 до 85 г/л,йода - 30-70 мг/л, брома - 150-190 мг/л, реакция нейтральная,выведены с глубины 500-800 м, запасы - 80 м3 в сутки.

Бромные рассолы Пионерского месторождения с минерализацией 40-75 г/л, запасы - 80 м3 в сутки.   Бромные хлоридные магниево-кальциево-натриевые водыБимлюкского месторождения, пригодные как для наружногоприм енения, так и для лечебного питья, с м инерализацией10,0 г/л, содержанием брома 25 мг/л, слабокислой реакции. Вхимическом составе отмечено 24-50 мг/л закисного двухвалентного железа, которое выпадает в осадок. Запасы - более 700 м3в сутки, добываются с глубин от 100 до 500 м. К сожалению, понеграмотности новых владельцев бывшего санатория «Нефтяник Кубани», водозабор и минералопровод ликвидированы.

О стальны е воды при м ен яю тся в водолечебницах рядаздравниц с высокими результатами.

Найдены также минеральные воды в Сукко, на Большом иМ алом Утрише, в ряде других мест.

М орская вода - сложное природное соединение, обладающее особыми химическими и биологическими свойствами.Х арактерным отличием пресной воды от морской является соленость последней, измеряемая количеством граммов солей влитре воды. В черноморской воде соленость составляет 17,6 г/л.Это в два раза меньше солености М ирового океана (35-36 г/л)и в два раза выше солености Азовского моря (9-10 г/л).

120

 Процентное содержание основных солей следующее: хлористого натрия - 77,8, хлористого магния - 10,9, сернокислого натрия - 4,7, сернокислого калия —0,3, бромистого магния -0,2 и др.

Помимо минеральных солей и органических веществ, моресодержит растворенные газы —азот, кислород, углекислоту, сероводород и в очень малом количестве инертные газы.

Таким образом, море - это огромный естественный минеральный бассейн.

Рапа - вода м инеральны х соленых озер и лиманов, представляю щая собой насыщ енный солевой раствор - рассол. Ееконцентрация нарастает при интенсивном испарении морскойводы в летние месяцы на мелководье названны х водоемов.

Бальнеогрязелечебница, иначе водогрязелечебница, - самостоятельное специализированное лечебно-проф илактическое учреждение, предназначенное для проведения процедурс применением м инеральны х вод и лечебных грязей. В Анапеона одна, больше известная как БФО.

Бювет питьевой, иначе питьевая галерея, - бальнеотех-ническое сооружение у выхода минерального источника на поверхность земли. Предназначается для лечебного питья. В А напе есть общ екурортный питьевой бювет, где пациентам отпускаются два типа минеральных вод: «Анапская» и «Семигорская» в естественном и подогретом виде. Есть питьевые бюветыв санатории «Анапа», недавно бювет открыт в санатории «Родник», в детской здравнице «Ж емчужина России».

Предусмотрено дальнейш ее строительство питьевых бюветов и галерей. Это исклю чительно перспективное дело длясанаторно-курортного лечения, особенно в период так назы ваемого межсезонья.

              А Н А П А -Г Р Я ЗЕ В О Й К У Р О Р Т

    Грязи лечебные, иначе пелоиды (от греческого пелос - «ил,грязь») - осадки различны х водоемов, сульфидные илы, торфяные отложения болот, сапропели, продукт извержения гря

                                                          121 зевых псевдовулканов. Состоят из воды, минеральны х и органических веществ, содержат биологически активные вещества(соли, газы, в мизерном количестве имею т витамины, ферменты, гормоны и др.). Сопочные грязи органические и биологически активные вещества не содержат.

Лечебные грязи должны иметь однородную тонкодисперсную и пластичную массу. Применяются для лечения в нагретомсостоянии. Они обладают высокой теплоемкостью и замедленной теплоотдачей. Именно особые физико-химические и тепловые свойства обуславливают целебную ценность грязи.

Сульфидные илы являю тся самыми эффективными грязями. Они образую тся на дне соленых озер и лиманов.

Основными месторождениями иловых сульфидных грязейнашего курорта являю тся Кизилташ ский и Витязевский лиманы и в Темрюкском районе озеро Соленое (входит в округ санитарной охраны Анапского курорта). На берегу озера Чумбуркаимеется крупное грязевое хозяйство, находящееся в веденииАнапской гидрогеологической станции «Эгида». Иловая грязьвывозится во многие здравницы Российской Федерации.

Эти грязи представляют собой пластичный маслянистый илтемно-серого или черного цвета с запахом сероводорода. В ихсоставе гидрогеологи находят мельчайшие (диаметром до 1 мм)нерастворимые силикатные частицы, гипс, кальцит, доломит,обломки ракуш ек, тонкодисперсный коллоидный комплекс изорганических веществ растительного и животного происхождения, органоминеральных соединений, гидротроиллита, кремниевой кислоты, гидратов окиси алюминия, железа, марганца,других химических элементов, а также грязевой раствор, состоящий из видоизмененной в результате биохимических реакций рапы соленого водоема. Остатки разложившейся подводнойфлоры и фауны являю тся основой образования ароматическихпродуктов, ж ирны х кислот, биостимуляторов, аминокислот.Органическое вещество служит также энергетическим материалом сульфатредукции с образованием сероводорода и гидротроиллита, который придает иловой грязи черный цвет.

Из сказанного видно, что лечебные сульфидные илы являются сложным органоминеральным продуктом.

122

 Основным действующим фактором при отпуске процедуры является тепловой, или температурный, фактор. Глубокоепрогревание вызывает со стороны организма отчетливые ответные реакции, которые способствуют ликвидации или изменению болезненных явлений.

Вторым фактором является химический, то есть действиелетучих веществ (сероводород, аминные основания), различных ионов органических и неорганических соединений, биологически активных гормоноподобных веществ, проникаю щ их ворганизм через неповрежденную кожу. М еханическое влияниегрязи имеет медицинское значение только при отпуске грязевых ванн, при аппликациях этим фактором практически можно пренебречь.

И ловая сульфидная грязь обладает выраженным противовоспалительным, рассасывающим, десенсибилизирующим,обезболивающим и отчасти бактерицидным действием. Пригрязелечении повыш аются им м унобиологические и регенеративные процессы, оказывается благотворное влияние на белковый, углеводный и водный обмен.

Поскольку использование грязи с лечебными целями является одним из самых энергичных видов курортной медицины,пелоидотерапия назначается только после всестороннего тщ ательного клинического и лабораторного обследования пациента с учетом характера и тяжести болезни, общего состояния,возраста и индивидуальны х особенностей. Лечащий врач обязан установить постоянный контроль за больным.

Грязелечение несовместимо в один и тот же день с приемом других столь же интенсивных методов бальнеотерапии,таких как сауна, минеральные ванны, купания в море при низкой температуре воды и воздуха, некоторых видов преформи-рованной физиотерапии.

Показаниями к грязелечению у детей являю тся хронические воспалительные заболевания и последствия травм органовопоры и движения, болезни уха, горла, носа, органов дыхания,хронические дерматозы, ряд заболеваний органов пищеварения,многие заболевания и последствия травм периферической и центральной нервной системы, стоматологические заболевания.

                                                         123 Процедуры назначаются, как правило, в хронической стадииболезни, в фазе ремиссии - в подострой стадии. Отпускаютсяони в специально оборудованных грязелечебницах и грязелечебных кабинетах здравниц.

П ротивопоказаниям и к грязелечению являю тся острыевоспалительные и инфекционные болезни, обострение хронического процесса, активн ы й туберкулез, злокачественны еновообразования, декомпенсированные пороки сердца.

Сопочные грязи являю тся ценным в курортной медицине и довольно редким природным образованием. Основнымиместорождениями сопочной грязи, пригодными для использования в медицинских целях, являю тся псевдовулканическиесопки Азовская, А хтанизовская и Гнилая в Темрюкском районе и сопка Ш уго в Крымском районе, вблизи станицы Госта-гаевской.

С опочны е грязи п р ед став л яю т собой п р о д у кт м агм атической деятельности так назы ваем ы х грязевы х вулканов(псевдовулканов). По тектоническим трещ инам земной корыпод давлением газов и пластовых вод на поверхность земливыносятся в полужидком состоянии глинистые образования ичастицы черных пород, которые на месте выхода постепенноформируют сопки с кратерами. Кратеры псевдовулканов мигрируют, одни затухаю т и глохнут, другие нарождаются. Пе-пельно-серая грязь отличается богатым минеральным составом и бедна органическими веществами.

М и н ерал и зац и я грязевого р аствора на р азны х м ес то рождениях различна и колеблется в пределах от 2 до 300 г/л.В сопочной грязи содержится бром, бор, йод, марганец, цинк,медь, сера, железо, селен, натрий, калий, кальций и др. Онаим еет солоноваты й вкус, щ елочную реакцию (рН 7,8-8,6),влажность 4 0 -6 0 % , температуру на выходе около 14°С, обладает высокой коллоидальностью, пластичностью , тонкодис-персностью.

Кроме того, мелкодисперсный коллоидальный комплекс сбольшим содержанием глины способен поглощать микробныетела и другие патологические примеси на коже, что очень важно при лечении хронических дерматитов.

124

 М едицинские показания довольно широкие: хроническиезаболевания и последствия травм опорно-двигательного аппарата, хронические воспалительные заболевания периферической нервной системы, хронические неконтагиозные болезникожи, гинекологические заболевания, болезни ЛОР-органов, органов ды хания, пищеварения и др.

Имеется немало методик грязелечения.

А ппликация грязевая (от латинского аппликацио - «приклады вание») - вы сокоэф ф ективная лечебная п роц едура,при которой на тело больного наносится слой лечебной грязи. Различаю т общие и местные аппликации. Лечебный эф фект обусловлен прежде всего тепловым действием подогретой грязи и в меньшей степени - хим ическим и механическимфакторами.

Общие аппликации, когда иловую грязь наклады ваю т навсе тело больного, за исключением головы, шеи и области сердца. К сожалению, в больш инстве здравниц курорта из-за сложности технического обустройства мест пелоидотерапии общиеаппликации, как наиболее показанные при многих заболеваниях, не отпускаются. А приобретать к санаторным путевкампроцедуры, допустим в том же БФО, накладно. Но, видимо, этоявление временное.

М естные аппликации, при которых грязь накладываетсяна локальные по площ ади определенные части тела: кисти -«перчатки», с захватом предплечий - «высокие перчатки», стопы с голеностопами - «носки», с захватом голеней - «сапоги»,таз и верхняя треть бедер - «трусы», ниж няя часть туловища иноги - «брюки» и т. д. Применяю тся грязевые разводные ванны, грязевые аппликации на десны, влагалищные и ректальныетампоны и др. Довольно широко используются методы сочетанного применения грязи и электрического тока: гальваногрязелечение (подогретая грязь в мешочках наклады вается на телопациента на проекцию очагов поражения, к мешочкам присоединяются электроды для подачи гальванического тока), электрофорез грязевого отжима, грязеиндуктотермия по классическим методам.

                                                          125

 Тонкослойная грязевая аппликация. Иловую сульфиднуюгрязь наносят мягкой кисточкой на кожу области пораж енного органа и соответствую щ ую рефлексогенную зону. Грязьнаносят в виде ш трихования (проводя узкие полоски грязипо зоне будущ ей аппликации), а через 1-2 мин., когда грязьнагреется до температуры тела больного, наносят сплошнойтонкий слой грязи толщ иной 1-2 мм. А ппликацию закры вают полиэтиленовой пленкой или клеенкой, а затем покры вают тонким одеялом. С целью получения наибольшего эффектаот грязелечения процедуры долж ны иметь постоянно нарастаю щ ую нагрузку для стим уляции нейрогормональной и иммунной систем.

По окончании процедуры больной смывает грязь под теплым душем или снимает мокрой губкой.

А сопочные грязи используют еще и в качестве лечебнокосметических масок.

           АН АП А - ВИНОГРАДНЫ Й КУРОРТ

     Ампелот ерапия (от греческого ампелос — «винограднаялоза, виноград» + терапия - «лечение») - виноградолечение.Виноград в наш их местах стал культивироваться еще в VI веке до Р. X. Ученые античного мира использовали виноградноерастение в медицинских целях. Научно обоснованные принципы ампелотерапии были разработаны во второй половине XIXстолетия. Основы курортного виноградолечения детей в Россииразрабатывались и анапским врачом-курортологом, доктороммедицины Н. И. Купчиком в 30-е годы минувшего века.

 Ампелотерапия, являясь одним из видов фитотерапии -лечения лекарственными растениями и диетического питания,весьма эффективна в лечении целого ряда заболеваний. В этихцелях используются лечебные сорта столового свежего винограда, в частности Шасла белая, розовая, мускатная, Кардинал, Ка-рабурну, Мускат гамбургский, Жемчуг Саба, Королева виноградников, Италия и др. Применяется также и виноградный сок. Курсампелотерапии проводится по специальным методикам.

126

  К сожалению, метод ампелотерапии сегодня в наших здравницах предан забвению, поскольку это усложняет работу персонала - медиков, работников пищеблока и снабженцев.

 Энотерапия - лечение вином. Энотерапия не смогла получить статуса лечебного метода в современной мировой медицине из-за известной пагубности употребления вина и малой его результативности.

 Вместе с тем бокал натурального виноградного вина, несомненно, показан для снятия умственной и физической усталости, подавленного настроения, страдания, проявлений стресса, при потере аппетита, способствует лучш ему пищеварению,стимулируя желудочную секрецию. Вино стимулирует такжесердечно-сосудистую деятельность, оказы вает освежаю щеевлияние на кору головного мозга, замедляет накопление в организме холестерина. Оно показано при травмах и ранениях вкачестве обезболивающего и тонизирующ его средства. Подогретое вино, особенно красное сухое, кагор, крепкое вино можно применять при простудных заболеваниях, ознобе, переохлаждении. И во всех случаях необходимо соблюдать безусловное чувство меры, т. е. речь может идти только об одном-двухбокалах сухого вина.

 В Анапе впервые энотерапия была организована в санатории «Надежда», а затем во многих других здравницах. Однако подлинного винолечения, как того предлагает медицинскаянаука, не организовано. Всем взрослым больным просто предлагаю т к уж ину бокал сухого виног радного вина.

            ЛЕЧЕБН АЯ ФИЗКУЛЬТУРА (ЛФК)

    Одной из бесспорных истин в осущ ествлении здоровогообраза жизни является высокая физическая активность. Длябольного с хроническим недугом в зависимости от характеразаболевания назначается специально подобранная лечебная физическая культура (ЛФК).

Курорт - идеальное место для ее проведения. Лечебнаягимнастика, плавание в море и бассейне, дозированная ходь

                                                          127 ба, терренкур, спортивные игры, лечебная гребля, ближний туризм, верховая езда и целый ряд других интересных занятий вдвигательном режиме является эффективным методом восстановительной терапии пациентов в здравницах.

 Утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ) знакома всем.В Анапе в хорошую погоду она проводится на свежем воздухе,обычно на пляж ах и набережной Высокого берега. Она повыш ает общий тонус человека, усиливает деятельность всех органов и систем, придает бодрое настроение. Гимнастику делаю т до завтрака, как правило, с музыкальным сопровождением.Продолжительность утренней зарядки —от 5 до 20 мин. Участники ее выполняю т упраж нения в удобной легкой одежде, босиком или в спортивной обуви. После занятий очень полезныводные процедуры - обтирания, гигиенический душ, непродолжительное купание в море.

Лечебная гимнаст ика является основной формой ЛФК.Процедуры вы полняю тся индивидуальны м или групповымметодом на свежем воздухе, в кабинетах для индивидуальныхзанятий, в залах лечебной физкультуры, которые имеются вовсех здравницах. Упражнения составляю тся с учетом характера заболеваний, функциональной способности организма ивозраста. В зависимости от этого происходит комплектованиегрупп. При заболеваниях и повреждениях опорно-двигатель-ного аппарата в здравницах применяю т механотерапию с помощью специальных тренажеров.

 Групповые занятия с детьми инструкторы и методистыЛФК часто проводят в виде танцев с элементами аэробики,развлекательных игр, что не только способствует тренирую щему оздоровительному воздействию на организм пациента, но исопровождается радостным психоэмоциональным подъемом.

 Очень эффективна лечебная гимнастика в бассейнах в сочетании с плаванием.

 В последние годы в ряде здравниц Анапы, помимо классической русской школы лечебной физической культуры, проводится восточная китайская гимнастика системы тайцзицуань иушу, индийская гимнастика йогов: хатха-йога и пранаяма. Эти

128 формы оздоровительной гимнастики пользую тся особой популярностью у пациентов, поскольку они очень эффективны, легко выполнимы и увлекательны своей необычностью.

М ас са ж и с т а м и и и н с тр у к то р а м и ЛФК п р а к ти к у ет с япостизометрическая релаксация при остеохондрозе, артрозах,последствиях переломов костей, контрактурах, болях в суставах и мышцах, миофасциальных болях.

Специалисты ЛФК и воспитатели здравниц организуют дляпациентов - взрослых и детей - однодневные выезды на природу автобусом, катером, пешие прогулки. Отдых включаетприем солнечных ванн, морские купания, игры, занятия спортом. Отдыхающие даю т высокую оценку этому увлекательному активному отдыху.

Все большую популярность среди отдыхаю щих приобретает катание в море на яхтах. В городе имеется яхт-клуб.

Спортивные игры с дозированной нагрузкой оказываю тобщеукрепляющее и оздоровительное действие. И спользую тся настольный и большой теннис, бадминтон, волейбол, кегельбан, ш ахматы-гиганты и др. Во всех анапских здравницахесть спортивные площадки, рядом с морем находится стадион«Спартак». Способами дозирования нагрузок в играх являю тся сокращение или увеличение времени, число бросков мячей,пробежек, назначение пауз, количество игроков.

Гипнотерапия (иппотерапия) - лечебная верховая езда является одной из интересных форм лечебной физической культуры на курорте. Появились первые конные маршруты и в окрестностях Анапы.

Прогулки верхом на лошади на свежем воздухе в окрестностях курорта —прекрасный вид активного отдыха. Они снимают усталость, утомление, приносят бодрость и хорошее настроение, оказы ваю т тонизирую щ ее влияние на организм,способствую т восстановлению наруш енных функций органов и систем.

Верховая езда, как одна из форм лечебной физическойкультуры, может назначаться индивидуально, лицам молодого и среднего возраста, с учетом характера и стадии основного и сопутствую щ их заболеваний. Она рекомендуется для ук

9 Заказ 59                                                                129 репления функционального состояния центральной нервнойсистемы, для физической тренировки и закаливания, для норм ализации мыш ечной, сердечно-сосудистой и дыхательнойсистем, обмена веществ, процесса пищеварения, как средствоборьбы с гипокинезией, она показана также больным, находящ имся на щ адящ ем режиме.

Д озированная ходьба. Любопытно, что сотню лет назадгорожанин соверш ал в день до 300 тысяч шагов, а сегодняне набирает и 10 тысяч. По мнению японских ученых, 10 ты сяч шагов в день - минимальная величина, позволяю щая поддерж ивать человеку в должной мере тренированность мышечной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Набережная А напы - прекрасное место для прогулок. Поней и по Пионерскому проспекту проложены маршруты дозированной ходьбы. Лечебная дозированная ходьба различаетсяпо темпу и расстоянию в условиях равномерного рельефа. Онаявляется самым просты м и доступны м видом физической нагрузки и имеет оптимальную и адекватную величину индивидуально для каждого человека.

Разумеется, дозированную ходьбу следует проводить приблагоприятных метеорологических условиях. Одежда должнабыть по сезону и не стеснять движений, обувь нужно выбиратьудобную, желательно спортивную. Идти рекомендуется свободным шагом, сохраняя естественную осанку, дыш ать через носравномерно, достаточно глубоко, при появлении чувства усталости, неприятных ощущений в организме занятие прекратитьили уменьш ить дозировку.

Важно учитывать режим дня. Дозированную ходьбу лучш еначинать через 1,5-2 часа после еды, летом в ранние утренниечасы, до лечебных процедур, а вечером - после них. Если назначены бальнеофизиотерапевтические процедуры, то на марш рут надо выходить спустя 2 часа, а после солнечных ванн иморских купаний не раньше чем через час. По окончании прогулки хорошо принять гигиенический душ, особенно полезендуш контрастных температур.

М едицинские показания для назначения дозированнойлечебной ходьбы в курортной приморской зоне очень широки.

130 Она может рекомендоваться практически при всех нозологических заболеваниях, за исключением тех, при которых сана-торно-курортное лечение в Анапе противопоказано.

Терренкур - метод санаторно-курортного лечения дозированными восхождениями по размеченным маршрутам; одна из формлечебной физкультуры. Предложен немецким врачом М. И. Эрте-лем в 1885 г. для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В РФ широко применяется с 1920-1930-х годов посленаучной разработки этого метода в Кисловодской кардиологической клинике. Терренкур применяю т при лечении больныхс сердечно-сосудистыми заболеваниями, наруш ениями обмена веществ, болезнями органов дыхания, пищеварения, движения и опоры и др., а также с целью медицинской реабилитациипосле инфаркта миокарда, перенесенных травм ног и т. д. М арш руты терренкура на различны х курортах могут значительноотличаться как по рельефу, так и по протяженности.

Доктор из М юнхена М. И. Эртель, страдавш ий сердечнойболезнью, разработал свой метод, позволяю щий без применения лекарственных препаратов восстановить и укрепить кровеносные сосуды и сердце. Он проложил довольно сложныймаршрут в предгорьях и благодаря регулярны м прогулкам понему смог поднять уровень тренированности сердца и практически избавиться от недуга. Он стал рекомендовать своимпациентам пешие прогулки в горах, по заранее разработанному маршруту - терренкур (термин от слов 1егга - «земля, местность» и сиге - «лечить»).

В 1901 г. кисловодский врач Н. Н. Облонский побывал намаршрутах доктора Эртеля, и переняв метод, проложил у себяна курорте первый в России марш рут терренкура по горе Тупой. А уже в следующем году учителя и ученики Кисловодскаозеленили гору, высадив несколько тысяч молодых сосен, отчего и гора стала называться Сосновой. В настоящее время вКисловодском курортно-лечебном парке от Нарзанной галереипроложено 6 маршрутов-терренкуров.

При ходьбе по пересеченной местности с восхождениямиучитываю тся сложность маршрута, его протяженность, темп

9*                                                         131 и ритм ходьбы, угол наклона тропы, высота над уровнем моря,чередование движения и отдыха, методы самоконтроля (общеесамочувствие, пульс, дыхание). Н а маршруте обязательны через каждые 100 м указатели о пройденном пути и расстояниедо конечной остановки, желательно указать и уровень подъема.На конечной остановке маршрута должен быть контрольныймедицинский пост, где измерят пульс, артериальное давление,дадут полезный совет. Терренкур оказывает на человека могучий оздоравливающ ий эффект, выраженное тонизирующ ее итренирующее действие, способствует повышению сопротивляемости организма к заболеваниям, заметно улучш ает состояниесердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нервной системы, обмена веществ, органов опоры и движения и т. д.

 Разумеется, маршруты прокладываются в чистой природнойсреде, с красивым ландшафтом, среди парка, леса, с продуманными малыми архитектурными формами. Они разрабатываются в заповедной рекреационной зоне. Такие терренкуры вполнеможно проложить в предгорьях Кавказа - за поселком Су-Псех,в долине Сукко, на Большом и Малом Утришах и т. п.

        РЕАБИЛИТАЦИЯ И ЭИДОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ

             РЕАБИЛИТАЦИЯ

      Реабилитация медицинская - раздел восстановительноймедицины, направленный на восстановительное лечение и вторичную профилактику заболеваний, увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций и возвращение работоспособности.

  Реабилитационный центр. В ряде здравниц Анапы созданы проф ильны е р еаби литац ионн ы е центры , такие, н апример, как центр пульмонологии, аллергологии, ф ункцион альной д и агн о сти к и , сахарного д и аб ета, « спи нальны х»больны х, пси хотерапи и, детской гинекологи и, врачебнойкосм етологии и др. Они им ею т в ш тате специалистов высокой квалиф икации, самое современное медицинское обор у д о ван и е и ап п ар ату р у , и с п о л ь зу ю т м ето д ы эк сп р есс-диагностики и т. д.132

  Реабилитация эндоэкологическая. В последние десятилетия в наш е сознание прочно вош ло тревож ное слово «экология». Теперь на общ ественны й простор вы ходит новый т е р мин - «эндоэкология» (епёо —«внутри»), т. е. экологическоесостояние самого человеческого организм а.

  М иллионы людей изо дня в день подвергаю тся воздействию загрязненной окружающей среды. Основные причиныхронического отравления, по сути, везде одинаковы: опасныехимические или другие вещества, используемые или производимые в промыш ленности и сельском хозяйстве. Другими дополнительными причинами можно назвать параэкологические,т. е. близкие по воздействию, факторы: вредные привычки (курение, употребление алкоголя), хронический стресс, погреш ности в питании, злоупотребление лекарствами, плохой социальный климат, неправильный образ жизни, геоклиматическиеособенности места прож ивания (избыточная солнечная радиация, озоновые дыры, геомагнитная флюктуация) и др.

  М ониторинг атмосф ерного загрязнени я показал, что виндустриальны х центрах заводы выбрасываю т в атмосферусвыше 50 видов ядовитых веществ, отравляя воздух, почву иводу. При этом концентрация ядов нередко в десятки раз превышает все условно допустимые пределы. Причем в крупныхгородах воздух внутри помещений, в квартирах загрязнен теми же вредностями, что и на улице. Кислотные дожди, утечкахимических веществ и нефти, применение ядохимикатов (пестицидов, гербицидов), минеральны х удобрений в сельском хозяйстве прямо или опосредованно оказываю т отрицательноевоздействие на организм.

  Мы уже научились с должной настороженностью приобретать продукты питания, ведь в них зачастую присутствуют нежелательные химические соединения, всякого рода консерванты, красители, нитраты-нитриты, следы ядохимикатов,немало среди них продуктов модифицированной генной новации. О сомнительном качестве питьевой воды говорить неприходится.

  И хотя самоочищающая способность человеческого организма достаточно высока, вредной продукции в него поступает

                                                          133 гораздо больше. Мало-помалу, а иногда и помногу, в микро-,макродозах организм постепенно накапливает в себе вредныешлаки, химические яды, токсины (ядовитые белковые вещества),радионуклиды, соли тяжелых металлов. В итоге происходит эндогенная интоксикация или иначе - внутреннее отравление.

Экологический, а точнее, эндоэкологический конфликт восновном локализуется в системе «клетка - околоклеточнаясреда».

Вот уже почти полвека видны й отечественны й ученый,проф. Ю. М. Левин приступил со своими сотрудниками к формированию нового направления в медицине - эндоэкологи-ческой очистки организма. В основе решения проблемы - поиск лекарств и методов лечения, способных заметно усилитьочистительный транспорт воды в межклеточных недрах организма.

С 1991 г. в Анапе в санаторно-курортной системе лечения всанаториях «Русь» и «ДиЛУ Ч» стала применяться эндоэколо-гическая реабилитация больных. Впервые в РФ анапские врачи стали разрабатывать и с успехом использовать принципы иметоды детоксикации организма на клеточном уровне с использованием природных лечебных факторов, прежде всего лечебной минеральной воды для питьевого лечения, а также многихдругих методик курортной медицины. Сегодня эндоэкологи-ческая реабилитация получила широкое распространение нетолько Анапе, но и на многих курортах страны. Это позволило значительно повысить общую результативность санаторно-курортного лечения.

      НЕКОТОРЫЕ ДРУГИ Е КУРОРТНЫ Е ПОНЯТИЯ

          И М ЕТОДЫ ЛЕЧЕН И Я

   Диетот ерапия (режим питания) - метод лечения и профилактики болезней, основанный на применении специально подобранных (по количеству, химическому составу, калорийностии методам кулинарной обработки) пищевых рационов (диет) иопределенного режима питания. Врачи древнейш их эпох спра

134 ведливо указы вали, что питание так же важно при лечении болезней, как и лекарства. На протяжении тысячелетий известнылечебные свойства м ногих продуктов. В дошедших до нас медицинских трактатах таких гениев прошлого, как Гиппократ,Бянь Цюэ, А виценна и других давались ценные наставленияпо организации питания больного и по рациональному питанию здорового человека.

П р ав и л ьн о е п и та н и е о с н о в ы в а е т ся на п р и н ц и п есбалансированности компонентов пищи - белков (аминокислот), ж иров, углеводов, витам инов, м инеральны х веществ.Это очень важный фактор не только в нормальном развитии ифункционировании динамичной системы растущ его детскогоорганизма, но и в профилактике болезней и их лечении, каквзрослого, так и ребенка.

Организм нуж дается во всех съедобных доброкачественных продуктах, однако их соотношение и количество должны меняться в зависимости от возраста, конституции, привычек и климата.

Д иетотерапия - обязательный элемент курортной медицины в Анапе. В условиях санаторно-курортного лечения еезначение особенно велико при лечении хронических заболеваний, например, желудка, кишечника, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, аллергии и др. Научно обоснованныедиеты предлагаю тся в зависимости от характера заболевания,его фазы и стадии.

Галотерапия (от греческого ка/ох - «соль») - лечение в искусственно созданных соляных камерах. Основным лечебнымфактором галокамеры является природная соль ш ирокоизвестных солекопей Солотвино в Закарпатье Украины. Первая камера в Анапе была открыта в санатории «М аяк» в 1987 г., позже в других здравницах.

Спустя десять лет в пансионате «Урал» была открыта силь-винитовая спелеокамера, в которой используются натуральныекалийно-магниевые соли Верхнекамского месторождения.

Галоаэрозольная терапия - уникальны й метод леченияболезней в условиях регулируемой дыхательной среды мик

                                                                        135 роклимата соляных пещер. В настоящее время учеными разработано несколько видов галокомплектов, в том числе индивидуальные галокамеры.

При нахождении пациента в гало- или спелеокамеру на егоорганизм оказываю т влияние физические факторы внешнейсреды (температура, влажность, газовый состав и высокая ионизация воздуха, ингаляция высокодисперсного сухого аэрозоля хлорида натрия - частицами размером от 0,5 до 5 мкм),психологические факторы и такой важный фактор, как временная элиминация (отсутствие) аллергенов.

Вдыхание высокодисперсного аэрозоля - ионов натрия ихлора - в условиях заданного комфортного климата способствует снижению бронхиальной реактивности, улучш ает дренажную функцию бронхов и функциональное состояние слизистой дыхательных путей, устраняет грубые иммунологическиерасстройства.

П оказаниями к назначению галотерапии являю тся состояния, связанные с экзогенными аллергозами; с ухудшениемдренажной функции бронхов и бронхиальной обструкции, затяж ным течением воспалительных заболеваний, в основномреспираторных, наклонность к хронизации или частым рецидивам.

Галотерапия показана лицам, часто и длительно страдающим болезнями органов дыхания, работаю щим в условияхвредных производств и проживающ им в экологически неблагоприятных регионах. М ноголетний опыт подтвердил эффективность этого метода в комплексном лечении патологии ЛОР-органов, функциональных расстройств сердечно-сосудистой инервной систем, хронических дерматитов и экземы, состоянийпосле операций на дыхательных путях и легких.

Зона курортная - 1. Курортный район (регион), т. е. группа курортов и курортных местностей, расположенных в непосредственной близости друг к другу. В качестве примера можно привести Азово-Черноморское побережье Краснодарскогокрая. 2. Курортная зона - часть территории курорта, где располагаю тся санатории, дома отдыха и другие санаторно-курорт

136 ные и оздоровительные учреждения, устройства и сооружениядля использования природных лечебных факторов.

Объектами санитарной охраны Анапского курортного региона являю тся месторождения минеральны х вод и лечебныхгрязей; прибрежная часть моря и пляжи; недра, почва и воздух,а такж е территории, с которых происходит поверхностный иподземный сток к местам выхода на поверхность минеральныхвод, лечебной грязи; минеральные озера и лиманы, леса, лесопарки и другие зеленые насаждения; территории, на которыхфункционируют здравницы, и районы, предназначенные по генеральному плану развития А напы для строительства санатор-но-курортны х учреждений.

Границы округа утверждаю тся Правительством Российской Федерации. О тветственность за соблюдение режима округа санитарной охраны возложена на администрацию города-курорта.

В округе санитарной охраны выделены три зоны.

Первая - зона строгого режима - охватывает месторождения минеральны х вод (источники, артезианские колодцы,скважины), озера и лиманы с залежами лечебных грязей, прибрежную акваторию моря, песчаные и галечные пляжи. Здесьразрешено производство работ, связанных только с эксплуатацией природных лечебных ресурсов. Все остальные виды хозяйственной деятельности, кроме благоустройства и озеленения, а также временное и постоянное проживание населениязапрещены.

Вторая - зона ограничений - вклю чает территории, отводимые под строительство лечебно-оздоровительных учреж дений, участки, с которых происходит сток поверхностных водв места формирования и расположения минеральных вод и лечебных грязей. С троительство здравниц в этой зоне не должнооказывать отрицательного влияния на природу курорта, чистоту воздуха, морской и пресной воды.

Третья зона санитарной охраны, наиболее крупная, захваты вает леса, предгорья, долины , плавни, сельскохозяйственные угодья. Она служ ит для защ иты экосистемы в целом, воздушного и водного бассейна, а также земли от исто

                                                          137 щ ения и загрязнения. В зоне разрешена народнохозяйственнаядеятельность, однако с гарантией полного исклю чения нанесения ущ ерба природе.

Границы первой и второй зон в Анапе были обозначеныспециальными реперами, на отдельных участках были установлены информ ационны е транспаранты и таблички, но внастоящее время их нет. На эксплуатируемых минеральныхместорождениях вод и пелоидов ведется регулярный санитар-но-бактериологический и санитарно-химический контроль.

Защ ита уникального природного ком плекса курортнойместности от отрицательного антропогенного влияния должна осущ ествляться с учетом всей экологической системы, тесно взаимосвязанных природны х сфер: пляжей, моря, атмосферы, месторож дений м инеральны х вод и лечебных грязей,растительного и животного мира, почвы, рельефа, ландшафтаи всей инфраструктуры курорта.

Лечебный туризм. Анапа располагает огромными потенциальными туристскими ресурсами, еще далеко невостребованными. Великолепные контрастные ландшафты, целебныйклимат, море, пляж и, чистая экологическая среда, разнообразие животного и растительного мира, великое число пам ятников археологии, особенно античной цивилизации, памятникиистории, архитектуры, природы создают прекрасные условиядля развития и совершенствования оздоровительного, познавательного и спортивного туризма.

С ледует при нять во вним ание м нение специалистов -экспертов в области соврем енного м ирового туризм а. Ониприш ли к выводу, что самыми привлекательными являютсятуры, позволяющие восстанавливать здоровье во время путешествий. Курорт - идеальное место для оздоровления туристов, поэтому следует всемерно стимулировать развитие лечебного туризма, и потому первые шаги в этом направлениив российских туристических и курортны х структурах - явление очень отрадное, своевременное и социально значимое. Приоритет в организации и развитии лечебного туризма в Россиипринадлежит Анапе, конкретно санаторно-курортному комплексу «ДиЛУЧ».

138

  Уже само пребывание туристов в лечебной природной среде с развитой санаторно-курортной инфраструктурой заключает в себе элементы оздоровления. Кажды й турист может позагорать на наш их лечебных пляжах, пройти курс морелечения,попить целебной минеральной воды, посетить сауну, принятьмассаж, позаниматься на тренажерах. В межсезонье к услугам гостей бассейны с морской водой, комплекс бальнеопроцедур, грязевые аппликации, лечение виноградом и виноградными винами и т. д.

 Отключение на период путеш ествия от урбанизированныхгородов, промыш ленных индустриальны х центров, экологически загрязненного воздуха, стрессовых ситуаций на работеи в быту создает благодатную почву для восстановления здоровья и сохранения трудоспособности.

 У озабоченного собственн ы м здоровьем ту р и ста естьвозможность пройти полное обследование, используя методыэкспресс-диагностики, получить по индивидуальной программе интенсивный курс немедикаментозных процедур и диету,в том числе в ресторане. Развитая курортная медицина в ряде престиж ны х здравниц Анапы с высоким эффектом и в короткий срок позволяет осущ ествить эндоэкологическую реабилитацию.

 Рекреация (восстановление) - в данном случае это понятие,охватываю щее все виды отдыха - санаторно-курортное лечение, отдых и туризм. Восстановление здоровья и трудоспособности путем отдыха вне жилища: на лоне природы, в туристической поездке и т. п.

 Рекреационны е ресурсы представляю т природную средукурортно-рекреационной зоны: климат, ландшафт, поверхностные и подземные воды, парки, лесопарки, музеи, стадионы,зоны отдыха, которые использую тся в процессе восстановления и развития ф изических и духовны х сил человека, еготрудоспособности и здоровья. П рактически все природныересурсы обладаю т рекреационны м потенциалом, но степеньиспользования его различна и зависит от спроса и специализации региона.

                                                           139

 Традиционные методы немедикаментозного лечения - этометоды народной медицины (ее называю т еще - натуральной,дополнительной, альтернативной), получивш ие научное обоснование и признанные официальной современной медициной.В арсенале курортной медицины, помимо описанных выше природных лечебных средств, имеется огромный перечень другихметодов немедикаментозного врачевания. Они накапливалисьэмпирическим путем на протяжении тысячелетий. Среди нихтакие как, например, иглоукалывание (акупунктура, игло-рефлексотерапия) лучш е в сочетании с прижиганиями, массаж, бани и сауны, апитерапия —лечение пчелоужалениями ипродуктами пчеловодства, кумысолечение, гирудотерапия -лечение медицинскими пиявками, фитотерапия - лечение лекарственными растениями, ампелотерапия - виноградолече-ние и другие.

Народные лекарства имеют естественную , чистую основу,прекрасно адаптированную к человеческому организму, ониоказываю т на него мягкое, щ адящее и всегда полезное действие. Подкрепленные современной наукой и получившие дальнейшее научное развитие, эти качества народной медицины отлично вписываются в санаторно-курортное лечение.

Нетрадиционные методы (официальная современная медицина) лечения, опираясь на древние истоки, дала интенсивное многовариантное развитие психотерапевтической помощи,лечебной физической культуры, лечебного массажа, мануальной терапии, вертеброневрологии, диетического питания, всеони получили на курортах страны широкое распространение,в том числе и в Анапе.

Среди нетрадиционных методов курортного лечения видное место занимаю т преформированные (обычно с помощьюспециальных аппаратов) естественны е физические факторы(свет, тепло, электричество, магнитное поле, звук и др.). Разработаны и используются в лечении пациентов десятки физиотерапевтических методов.

 

140

    САНАТОРНО-КУРОРТНЫ Е УЧРЕЖ ДЕНИЯ

     На курортах обычно распространены два вида таких учреждений: для санаторно-курортного лечения и для отдыха. В первую группу входят санатории, пансионаты с лечением, курортные поликлиники, курортные гостиницы, водогрязелечебницы(БФО), общекурортные питьевые бюветы, питьевые галереи ит. п. Во вторую - учреж дения отдыха, носящие оздоровительный характер. Это пансионаты, дома и базы отдыха, оздоровительные центры, отели, гостиницы, а такж е туристские базы,туристские гостиницы, кемпинги, приюты и т. п.

 Санаторно-курортное лечение является важнейшим заклю чительным этапом лечения больного после пребывания в стационаре или поликлинического наблюдения по месту постоянного местожительства.

 Санаторий (от лат. $апаге - «лечить, исцелять») - лечеб-но-профилактическое учреждение для проведения санаторно-курортного лечения. М едицинский профиль (специализация)курортны х санаториев зависит от лечебных факторов курортаи установленных для него медицинских показаний. Санаториимогут быть для взрослых, детскими, для родителей с детьми(кстати, первая в России здравница для родителей с детьмибыла организована в Анапе еще до революции), местными ифедеральными, однопрофильными (для лечения однородныхзаболеваний) и многопрофильными (с двумя и более специализированными отделениями). В санатории, помимо лечения,при необходимости проводится диагностическое обследование,как правило, методами экспресс-диагностики.

 Пансионат - род гостиницы с полным обслуживаниемотдыхаю щ их —проживанием, питанием. Разновидность домаотдыха. В Анапе они практически все имеют хорошую лечеб-но-диагностическую базу, т. е. являю тся пансионатами с лечением. Кроме того, во всех анапских пансионатах отдыхаю т илечатся семьями.

 Д ом отдыха - оздоровительное учреждение с регламентированным режимом, предназначенное для отдыха практически здоровых людей.

  СПА (БРА) - латинская аббревиатура 8РА («8апиз рег ациа» -  Здоровье через воду»). Эти слова приписывают римскому импе-  1тору Нерону, когда он при приеме водных процедур в термах  зскликиул: «8апия рег а^иат!» - «Вода - источник здоровья!»,  озникшая в античном мире у греков и римлян традиция приня  та ванн, купаний, массажа и иных процедур для релаксации те-  1 и обновления души, знавших и ценивших целебные свойства  оря, трансформировалась в последние годы в популярнейшую  юбальную систему многочисленных 8РА-салонов, центров, ку-  ортов, отелей, гостиниц, пансионатов, медицинских курортных  одразделений, функционирующих в соответствии с последни-  м инновациями в области СПА-терапии.

 Сегодня 8РА - это оздоровительный комплекс процедур с  спользованием любой воды —минеральной, морской, пресной,  также морских водорослей, лечебных грязей и целебных рас-  ений. 8РА объединяет множество процедур по уходу за телом,  оторые предназначены для улучш ения физической формы и  нешности, полного снятия стресса, повышения тонуса и жиз- генной активности. 8РА-процедуры направлены на оздоровле- гие и релаксацию всего организма в целом. Воздействуя через ;ожный покров, 8РА-компоненты активизирую т процессы об мена веществ, улучш аю т кровообращение, выводят токсины и плаки из организма и улучш аю т общее самочувствие. Послеф оцедур кожа становится необыкновенно мягкой и упругой, гриобретает тонус и насыщается жизненной энергией.

 Родился еще один, принятый в мировой медицине термин<зра \уе11пез8» —новое понятие и для русского языка, и для на-иего мировоззрения. «^еИ пезз» —английское слово, котороеопределяется как «хорошее состояние здоровья», т. е. гармоничная и полнокровная жизнь, с отличным самочувствием.Это не только отсутствие болезней, но и здоровый образ жизни, здоровье тела, разума, душ и и отношений, гармония душии интеллекта, психическое и социальное равновесие. Оно час-го требует изменения своего образа жизни: питания, отказа отвредных привычек.

 Первый СПА-салон появился в Анапе в санатории «Ди-ЛУЧ», организованны й на базе врачебного косметическогосалона «Мария». В последнее время СПА-салоны стали появ ляться в частном секторе - отелях и гостиницах. Возможности для дальнейш его развития этой формы медицинских услугпо высшему классу у нашего курорта огромные. Важно, чтобыподход к созданию различны х форм СПА был очень взвеш енным и компетентным.

 Анапа располагает уникальной природной лечебной средойи инфраструктурой и методиками, включая целебные свойстваморя и источников, индивидуально подобранный курс СПА-процедур и режим питания нормализуют обменные процессы ворганизме, с дополнениями разнообразного массажа, грязевымимасками, пиллингами, обертываниями водорослями, ароматизированных ванн, медитативной музыкой, компрессами из горячих трав и др. может при надлежащем старании (подготовкеспециалистов высочайшей квалификации и самым современным оснащением) стать признанным 8РА-курортом.

 Чистый морской воздух, чистые пляжи, девственная природа, тенистые парки, впечатляющая архитектура, разноуровневые рестораны, бутики, богатые южные рынки, спортивно-раз-влекательные мероприятия, например, теннис, танцы, катаниена лошадях, тематические экскурсии, увлекательный ближнийтуризм - все это может быть СПА-курортом, СП А-мини-курор-том, СПА-санаторием, СПА-гостиницей и т. д.

 СПА как явление стало за несколько последних лет настолько модным в нашей стране, что о нем (8РА) теперь говорят практически все. Тут и там мы постоянно слышим следующие словосочетания: СПА-отели, СПА-процедуры, СПА-курорт, У1р8РА - и многое другое. За качественным 8РА немало россиянготовы отправиться за рубеж. Подобный отдых иногда называют 8РА-туризмом, и в некоторых туристических компаниях организую тся 8РА-туры. И в нашей стране аббревиатуру «СПА»можно встретить сегодня в описании услуг практически каждого салона, фитнес-центра и любого другого объекта индустрии красоты. В РФ создана специальная индустрия СПА.

 М едицинский СПА на курорте предлагает своим клиентам медицинское обслуживание, СПА-терапию, велнес-про-граммы и сочетает услуги традиционной и/или косметической медицины, водную терапию , диетическое питание, услуги по размещению.